吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脖子上从小就出现的疙瘩可能由多种因素引起，包括正常的淋巴结、皮脂腺囊肿、脂肪瘤和纤维瘤等。
1. 正常的淋巴结：颈部有许多淋巴结，如果这些淋巴结较小，表面光滑且可活动，并且没有疼痛等不适感，那么它们可能是正常的淋巴结，通常不需要特别处理。
2. 皮脂腺囊肿：如果疙瘩位于皮肤表面，可能是皮脂腺囊肿。这种囊肿是由于皮脂腺导管堵塞，导致分泌物无法排出而形成的。皮脂腺囊肿通常呈圆形，质地中等硬度，表面光滑，与皮肤紧密相连，通常没有明显的自觉症状。
3. 脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。它们通常位于皮下，质地柔软，能够被推动，通常不会引起疼痛。
4. 纤维瘤：纤维瘤也是一种良性肿瘤，由纤维结缔组织构成。它们一般呈圆形或椭圆形，质地较硬，表面光滑，通常没有疼痛感。
脖子上从小就有的疙瘩也可能由其他原因引起。如果疙瘩持续增大、出现疼痛或红肿等症状，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。