张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师早晨起床时膝盖疼痛，导致无法蹲下或站起，常见的原因包括骨关节炎、类风湿关节炎、痛风和运动损伤等，具体处理方法需根据原因而定。
1. 骨关节炎：随着年龄增长、肥胖或过度使用，可能导致骨关节炎，表现为膝关节疼痛和活动受限。应减少膝关节的负担和过度活动，遵医嘱服用非甾体抗炎药（如塞来昔布）和营养软骨药物（如氨基葡萄糖）。若病情严重，可能需要手术干预。
2. 类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，常引起膝关节疼痛、肿胀和活动受限。患者应注意休息和保暖，遵医嘱使用抗风湿药物（如甲氨蝶呤）、非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）和糖皮质激素（如泼尼松）等进行治疗。严重病例可能需要手术。
3. 痛风：痛风是一种代谢性疾病，因体内尿酸水平升高而导致尿酸盐在关节内沉积，造成膝关节疼痛、肿胀和活动受限。患者应避免高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏和肉汤等。遵医嘱使用降尿酸药物（如别嘌呤醇）和非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）进行治疗。
4. 运动损伤：如果膝关节疼痛是由于运动时不慎造成的损伤，如肌肉拉伤、韧带撕裂或半月板损伤，可能会导致活动受限。患者应减少活动，急性期可进行冰敷，遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬）和消肿药物（如七叶皂苷钠）等。严重的韧带撕裂或半月板损伤可能需要手术治疗。
早晨膝盖疼痛的原因多样，若症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行规范治疗。