哪些药物能影响咳嗽反射

闫振文

中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师

能影响咳嗽反射的药物包括麻醉性镇咳药、非麻醉性镇咳药、β受体激动剂和茶碱类药物等。

1. 麻醉性镇咳药:例如可待因和吗啡等,这类药物能够直接抑制咳嗽中枢,具有强效且迅速的止咳效果,但长期使用可能导致成瘾。因此,这类药物仅适用于其他药物无效的剧烈干咳和刺激性咳嗽,且不适合痰多的患者。

2. 非麻醉性镇咳药:如右美沙芬等,这类药物通过抑制延髓的咳嗽中枢来发挥镇咳作用,其效果与可待因相似,但没有镇痛和镇静的副作用,且在治疗剂量下不会抑制呼吸,且无成瘾性,适合用于干咳的治疗。

3. β受体激动剂:例如沙丁胺醇和特布他林等,这些药物通过刺激支气管的β受体,促进支气管平滑肌的舒张,从而起到平喘的效果。它们通常用于支气管哮喘、喘息性支气管炎等伴有支气管痉挛的疾病。

4. 茶碱类药物:如氨茶碱和多索茶碱等,这类药物通过抑制磷酸二酯酶,增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)的浓度,拮抗腺苷受体,放松气道平滑肌,同时还能刺激呼吸中枢和呼吸肌,增强气道纤毛的清除功能,主要用于缓解支气管哮喘、喘息性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病等的喘息症状。

使用这些药物时,需要在医生的指导下进行,以避免不良反应的发生。