周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师孕晚期出现腹部鼓胀和硬化的不适感可能源于生理因素，也可能与消化不良、子宫收缩、胎盘早剥等问题相关。针对不同原因，应采取相应的处理措施，包括一般处理、药物治疗和手术治疗等。
1. 生理因素：在孕晚期，随着胎儿的增大，子宫也会随之扩张，这可能导致腹部的鼓胀和硬化感，通常这种情况不需要特别处理。
2. 消化不良：由于子宫的增大，可能会对胃部施加压力，导致胃肠蠕动减缓，从而引发消化不良，表现为腹胀、腹痛和便秘等症状。可以通过调整饮食，增加易消化食物的摄入，适当进行运动来缓解症状，必要时可在医生指导下使用健胃消食片等药物。
3. 子宫收缩：在孕晚期，可能会出现不规律或规律的子宫收缩，这可能导致腹部的鼓胀和硬化感，并可能伴随疼痛和阴道出血等症状。如果规律宫缩出现在临近预产期，可能是分娩的前兆，应及时前往医院待产。如果尚未足月且宫缩频繁，可能会导致早产，需要遵医嘱使用抑制宫缩的药物，如利托君或阿托西班。
4. 胎盘早剥：胎盘早剥是指胎盘在胎儿出生前部分或全部从子宫壁剥离，可能引起剧烈的腹痛、阴道出血和子宫压痛等症状，同时也会出现腹部鼓胀和硬化感。此时需立即就医，可能需要进行剖宫产手术以终止妊娠，并积极防治并发症。
孕晚期腹部鼓胀和硬化的不适可能由多种原因引起。如果症状持续不缓解或伴随其他不适，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。