吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师闭口式痤疮，又称为闭合性粉刺，是一种痤疮类型，其形成主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管的角化异常以及痤疮丙酸杆菌的感染等因素密切相关。针对大面积闭口式痤疮反复出现的情况，可以通过多种方式进行改善，包括一般治疗、药物治疗、化学治疗和物理治疗等。
1. 一般治疗：患者应选择清水或适合的洁面产品，以去除皮肤表面的多余油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洗，注意控油和保湿，外用温和的滋润乳液。同时，切忌用手挤压或抓挠皮损。应适当限制高升糖指数食物和牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜。
2. 药物治疗：在医生的指导下，患者可以使用维A酸类药物，如异维A酸和维胺酯，以改善毛囊皮脂腺导管的角化，帮助溶解粉刺。此外，过氧化苯甲酰也可用于杀灭痤疮丙酸杆菌并具有抗炎作用。对于病情较重的患者，建议口服抗生素，如多西环素或米诺环素。
3. 化学治疗：使用果酸、水杨酸或杏仁酸等化学成分，能够轻度剥脱皮肤，促进角质细胞的更新，改善皮肤的角化异常。
4. 物理治疗：光动力治疗可以有效破坏痤疮丙酸杆菌并减轻炎症反应。LED蓝光或红光治疗适合轻中度痤疮患者。
痤疮的治疗需要时间和耐心，患者应在医生的指导下坚持治疗，切勿自行用药或随意停药。同时，养成良好的生活习惯有助于减少痤疮的发生。