王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师右肩疼痛并放射至右手臂，通常与肩周炎、颈椎病、肌肉拉伤及肩袖损伤等疾病相关。针对不同的病因，处理方法有所不同，具体如下：
1. 肩周炎：这是肩关节及周围软组织的慢性炎症反应，包括肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等。可以通过爬墙法、画圈法等功能性锻炼来松解粘连，提升肩关节的活动度。若疼痛剧烈，可服用布洛芬或美洛昔康等药物来缓解。
2. 颈椎病：颈椎间盘的退行性变化可能导致神经根和脊髓受压。可通过颈椎牵引、超短波治疗和红外线照射等物理治疗来缓解症状。同时，双氯芬酸钠和美洛昔康等药物也能有效减轻疼痛，必要时可能需要手术干预。
3. 肌肉拉伤：通常因运动等原因导致肌肉急剧收缩或过度牵拉。应立即停止活动，并使用冰袋进行冷敷以减轻疼痛。若疼痛明显，可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚等药物来缓解。
4. 肩袖损伤：肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，损伤可能因外伤或过度使用引起。在急性期应减少活动，进行局部冷敷，并可服用布洛芬或塞来昔布等药物来减轻疼痛。若损伤严重，肩袖完全撕裂，则需手术治疗。
右肩疼痛并放射至右手臂的情况可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后遵循医嘱进行规范治疗，切勿自行用药。