张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师肩部疼痛伴随疙瘩，可能由多种因素引起，如肌肉痉挛、肩周炎、脂肪瘤和纤维瘤等，具体处理方法需根据原因而定。
1.肌肉痉挛：长时间保持同一姿势或过度劳累可能导致肌肉痉挛，进而引发肩部疼痛、僵硬和疙瘩感。可以通过拉伸、热敷和按摩等方法来缓解痉挛，改善不适感。
2.肩周炎：肩关节周围的软组织可能出现不明原因的自限性无菌性炎症，导致肩部疼痛、僵硬和活动受限，可能在肩关节周围触及硬结或索条状肿物。通过休息、制动、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠等）和物理治疗（如超短波、红外线照射等）可以缓解症状，严重者可考虑手术治疗，如关节镜松解术。
3.脂肪瘤：肩部的疙瘩可能是脂肪瘤，这是一种良性肿瘤，通常不会引起疼痛。如果肿瘤较小，通常无需特别处理，只需定期复查。如果肿瘤较大，压迫周围组织导致疼痛或影响外观，则可考虑手术切除。
4.纤维瘤：肩部的疙瘩也可能是纤维瘤，属于良性肿瘤，通常也不会引起疼痛。小的纤维瘤一般无需特殊处理，定期复查即可。若肿瘤较大，压迫周围组织引起疼痛或影响美观，则可进行手术切除。
肩部疼痛伴疙瘩的原因多样，可能还与皮脂腺囊肿、纤维肉瘤等有关。如症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行规范治疗。