吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师小脚趾和脚背的严重痒痛可能由多种因素引起，包括接触性皮炎、足癣、冻疮和糖尿病足等。
1. 接触性皮炎：当小脚趾和脚背接触到某些过敏源或刺激物时，可能会导致接触性皮炎，表现为局部红斑、丘疹和水疱等皮肤损害，并伴随强烈的瘙痒和疼痛感。
2. 足癣：足癣是一种由真菌引起的皮肤病，常导致脚趾和脚背出现瘙痒、脱皮和水疱等症状。若抓挠过度，可能会造成皮肤破损，从而引发疼痛。
3. 冻疮：在寒冷环境中，若脚部未能得到良好保暖，可能会导致冻疮的形成。冻疮会引起脚趾和脚背的瘙痒、红肿和疼痛等不适。
4. 糖尿病足：糖尿病患者若血糖控制不佳，可能会导致下肢神经和血管的损害，进而引发糖尿病足。此类患者常出现脚趾和脚背的瘙痒、麻木、疼痛及溃疡等症状。
小脚趾和脚背的严重痒痛可能还有其他原因，若症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。