吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手指甲变黑和肿胀的情况可能由多种因素引起，包括外伤、感染、甲母痣和黑色素瘤等，因此具体处理方式需根据具体原因而定。
1. 外伤：手指遭受撞击或夹伤等外力时，可能会导致甲下淤血，从而使指甲变黑并肿胀。如果没有皮肤破损，可以在受伤后的72小时内进行局部冷敷，以减少出血和缓解疼痛；而在受伤72小时后，则可以进行热敷以促进淤血的吸收。如果皮肤有破损，需使用碘伏进行消毒，并保持伤口干燥和清洁。
2. 感染：指甲周围的组织感染，如甲沟炎，可能导致指甲变黑和肿胀。应遵循医生的建议，外用抗生素如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，必要时可口服抗生素如头孢呋辛或阿莫西林进行治疗。如果出现脓肿，则需要手术切开引流。
3. 甲母痣：这种色素痣出现在指甲部位，可能导致指甲变黑。通常情况下不需要治疗，只需定期观察。如果痣突然增大、颜色加深或伴有疼痛等症状，应及时就医。
4. 黑色素瘤：这是一种恶性肿瘤，可能导致指甲变黑和肿胀。应尽快就医进行手术切除，并进行病理检查以确认诊断。术后可能需要辅助性放疗或化疗。
手指甲变黑和肿胀的原因多样，如症状持续不缓解，建议及时就医以明确病因并进行规范治疗。