张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师腰间盘4-5节膨出伴随臀部和胯部疼痛，主要是由于局部神经受到压迫。可以通过多种方法来缓解这些症状，包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
1. 一般治疗：在腰间盘4-5节膨出急性期，患者应严格卧床休息，尽量避免下地活动。同时，日常生活中应避免长时间伏案工作或弯腰等动作，这有助于减轻疼痛。
2. 物理治疗：可以采用腰椎牵引、超短波、红外线照射等物理治疗手段，以改善局部血液循环，减轻神经根的压迫，从而缓解疼痛。
3. 药物治疗：若疼痛较为明显，建议在医生指导下使用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物进行治疗。此外，甘露醇和地塞米松等药物也可用于减轻神经根水肿，缓解疼痛。
4. 手术治疗：如果腰间盘4-5节膨出症状严重，伴随下肢肌肉力量下降或大小便功能障碍，或保守治疗无效时，可以考虑手术治疗，如单纯髓核摘除术或融合内固定术等。
如出现腰间盘4-5节膨出伴有臀部和胯部疼痛，建议及时就医，依据病情的严重程度选择合适的治疗方案。同时，日常生活中应保持良好姿势，避免过度劳累，以降低腰间盘突出的风险。