吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师五岁儿童脖子上出现小疙瘩可能与痱子、湿疹、接触性皮炎、传染性软疣等多种疾病有关，需要根据不同原因选择对应的治疗方式。
1. 痱子：在高温潮湿的环境中，汗液难以蒸发，导致汗管变窄或阻塞，汗液渗出到周围组织，形成丘疹、水疱或脓疱。可局部使用痱子粉或炉甘石洗剂，脓痱可用2％鱼石脂炉甘石洗剂或黄连扑粉。若瘙痒明显，可口服抗组胺药，如西替利嗪或氯雷他定。
2. 湿疹：由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，急性期以丘疱疹为主，伴有渗出，慢性期则以苔藓样变为主，易复发。可局部使用糖皮质激素，如地塞米松乳膏或曲安奈德乳膏，也可用3％硼酸溶液或0.1％依沙吖啶溶液湿敷。若瘙痒明显，可口服抗组胺药，如西替利嗪或氯雷他定。
3. 接触性皮炎：因皮肤接触特定物质后，在接触部位及周围发生的炎症反应。首先需找出致敏原，避免再次接触。根据病情轻重，选择合适的外用药物，如炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏，若皮损严重可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
4. 传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，表现为皮肤上出现蜡样光泽的小丘疹，能挤出乳酪状的软疣小体。主要治疗方法为疣体夹除术，也可采用激光或液氮冷冻等物理治疗。
导致五岁儿童脖子上小疙瘩的原因较多，建议及时就医，明确病因并遵医嘱进行规范治疗，切勿自行用药。