吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手上出现一群小疙瘩可能是由手部湿疹、汗疱疹、接触性皮炎或手癣等多种原因引起的，具体处理方案根据原因而定。
1. 手部湿疹：手部湿疹的发生可能与接触过敏原、遗传因素以及免疫功能异常等有关。患者应尽量避免接触过敏源，如肥皂、洗衣粉和洗洁精等。可以在医生指导下使用外用糖皮质激素类药物，如地塞米松和氢化可的松等，这些药物具有抗炎和抗过敏的效果。如果局部有明显渗出，可以使用3%硼酸溶液进行湿敷。
2. 汗疱疹：汗疱疹的形成可能与遗传、环境因素以及心理因素有关。患者应避免抓挠，减少与清洁剂的接触。可以在医生的建议下使用外用药物，如曲安奈德尿素软膏和他克莫司软膏，症状严重的患者可口服泼尼松或氯雷他定等药物以改善症状。
3. 接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触特定物质后，在接触部位及周围区域引发的炎症反应。患者应避免接触致敏物质，并在医生指导下使用糖皮质激素类药物，如地塞米松和氢化可的松等。如果症状较重，可以口服氯雷他定或西替利嗪等药物来缓解症状。
4. 手癣：手癣主要是由皮肤癣菌引起的，患者应注意个人卫生，保持手部干燥。可以在医生的指导下使用外用抗真菌药物，如酮康唑和益康唑等，症状严重的患者可口服特比萘芬或伊曲康唑等药物以改善症状。
手上出现小疙瘩的原因可能还有其他因素，建议及时就医以明确病因，并遵循医生的治疗方案，切勿自行用药。