严明
武汉大学中南医院 眼科 主任医师7岁孩子的双眼远视度数达到500度，如果是生理性远视且裸眼视力正常，通常不需要佩戴遮光镜。但如果是病理性远视，或者伴随有弱视、斜视等问题，则需根据具体情况决定是否佩戴遮光镜。
1. 生理性远视：通常情况下，7岁孩子的生理性远视度数在100到200度之间，这被视为正常现象。如果孩子的双眼远视度数在此范围内且裸眼视力正常，通常不需要佩戴遮光镜。
2. 病理性远视：若孩子的双眼远视度数超出正常范围，或出现视力下降、视物模糊等症状，则可能属于病理性远视。在这种情况下，孩子需要进行散瞳验光，以确定远视度数，并在医生的指导下佩戴矫正眼镜。
3. 弱视：如果孩子的远视度数过高，影响了视觉发育，可能导致弱视的形成。需要进行遮盖治疗，即遮盖视力较好的一只眼睛，强迫使用视力较差的一只眼睛，以促进弱视眼的发育。
4. 斜视：过高的远视度数可能导致眼肌力量不平衡，从而引发斜视。在这种情况下，孩子需要进行遮盖治疗，并佩戴三棱镜以矫正斜视。
总之，7岁孩子双眼500度远视是否需要佩戴遮光镜，需根据具体情况判断。建议及时就医，进行详细检查和诊断，并在医生指导下进行相应治疗。