王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师膝关节手术后，伸展小腿时感到疼痛可能与多种因素有关，包括肌肉损伤、术后康复不当、膝关节黏连以及关节内感染等。具体处理方法需根据原因而定。
1. 肌肉损伤：在膝关节手术后，由于长时间保持同一姿势或活动量减少，可能导致小腿肌肉受损，从而在伸展时感到疼痛。可以通过热敷、按摩和红外线照射等物理治疗手段来缓解肌肉的不适，同时进行适当的康复训练以促进肌肉的恢复。
2. 术后康复不当：如果术后康复训练不当，比如过度训练或训练不足，可能会导致膝关节周围的肌肉和韧带等软组织受损，进而引发伸展小腿时的疼痛。通过加强康复训练和调整训练计划，可以有效缓解这种疼痛。
3. 膝关节黏连：膝关节手术后，若未进行适当的康复训练，可能会导致膝关节黏连，从而在伸展小腿时感到疼痛。可以通过热敷、按摩和超声波治疗等物理治疗方法来缓解疼痛，同时进行康复训练以增加关节的活动度。如果黏连情况严重，可能需要手术松解。
4. 关节内感染：膝关节手术后，如果未能保持良好的卫生，可能会导致关节内感染，进而引起伸展小腿时的疼痛。可以使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛或左氧氟沙星等。如果感染情况严重，可能需要进行手术清创。
此外，膝关节手术后伸展小腿疼痛的原因还可能包括骨折愈合不良或膝关节的退行性变等。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。