张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师月经第四天上午结束后又出现，可能是正常现象，也可能与激素水平波动、子宫肌瘤、子宫内膜炎等因素有关。
1. 正常现象：月经周期通常为2到8天，平均为4到6天。如果月经在第四天上午结束，下午又出现，只要没有其他不适，通常可以视为正常现象，通常无需特别处理。
2. 激素水平波动：月经周期由下丘脑~垂体~卵巢轴调控，若内分泌系统出现问题，激素水平可能会波动，导致月经周期延长，表现为在第四天结束后又有阴道出血。
3. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，可能会影响子宫的收缩功能，从而导致月经周期延长，出现第四天结束后又来的情况。
4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是由于感染病原体引起的炎症，可能导致子宫内膜不规则脱落，进而引发月经周期延长，表现为在第四天结束后又来。
如果在月经第四天结束后又出现，同时伴随其他不适症状，建议及时就医，以明确原因并进行针对性治疗。