周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师排便时的疼痛感与其原因密切相关，只有针对具体病因进行治疗，才能更有效地缓解疼痛。如果疼痛因为肛裂或痔疮等疾病，可以通过温水坐浴和药物治疗来减轻症状。如果是由于肠道感染等引起的疼痛，则需要进行抗感染和解痉止痛的治疗。而便秘引起的疼痛则可以通过调整饮食和使用开塞露等方法来缓解。
1. 肛裂：肛裂是指肛管皮肤的全层裂开，形成慢性溃疡。排便时，粪便刺激裂口会导致剧烈疼痛。患者可以在排便前进行温水坐浴，以放松肛门括约肌，从而减轻疼痛。此外，遵医嘱使用如利多卡因胶浆等药物也能有效缓解疼痛感。
2. 痔疮：痔疮是由于肛管或直肠下端静脉充血肿大引起的。当痔疮发生血栓或嵌顿时，疼痛会加剧。患者可以遵医嘱使用痔疮膏或栓剂来减轻疼痛，同时进行温水坐浴以缓解肛门括约肌的痉挛。
3. 肠道感染：肠道感染如肠炎等疾病常伴随腹痛和腹泻，排便时也可能感到疼痛。患者应遵医嘱进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星和头孢克肟等。同时，使用山莨菪碱等药物可以缓解肠道痉挛，减轻疼痛。
4. 便秘：便秘时，干燥的粪便在排出时容易刺激肛门，导致疼痛。患者可以通过多喝水、多吃新鲜水果和蔬菜、增加运动以及养成定时排便的习惯来缓解便秘，从而减轻排便时的疼痛。如有必要，可以使用开塞露等通便药物。
排便时的疼痛可能还与其他因素有关，如肠易激综合征或肠道肿瘤等。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵医嘱进行治疗。