吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师痘痘通常指的是痤疮，这是一种慢性炎症性皮肤病，主要影响毛囊和皮脂腺。其发生可能与遗传因素、雄激素引起的皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管的角化、痤疮丙酸杆菌的繁殖以及免疫炎症反应等多种因素有关。医生在为痤疮患者选择外用药物时，会根据患者的皮损情况进行针对性治疗。常用的痤疮药膏包括维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素和壬二酸等。
1. 维A酸类：包括第一代的全反式维A酸和第三代的阿达帕林、他扎罗汀等，能够改善毛囊皮脂腺导管的角化，溶解粉刺并具有抗炎作用，同时也能改善痤疮瘢痕。这类药物可能会引起皮肤刺激，建议使用低浓度或小范围涂抹。
2. 过氧化苯甲酰：此药物能够有效杀灭痤疮丙酸杆菌，具有抗炎和轻度溶解粉刺的效果。可以单独使用，也可以与维A酸类药物或抗生素联合使用。
3. 抗生素：常用的有夫西地酸乳膏、克林霉素和红霉素等，能够杀灭痤疮丙酸杆菌并具有抗炎作用，但需注意抗生素耐药性的问题，因此不建议单独或长期使用。
4. 壬二酸：此药物能够抑制痤疮丙酸杆菌的生长，并减轻炎症后可能出现的色素沉着。
以上药物均需在医生指导下使用，患者不应自行使用。同时，痤疮患者还应注意皮肤护理，选择清水或适合的洁面产品，保持皮肤清洁。此外，养成良好的生活习惯，如不熬夜和注意防晒。