王勇
河南省人民医院 全科 主任医师平躺时感到上腹部疼痛的原因有多种，可能包括胃食管反流病、胆囊炎、胰腺炎和胃溃疡等。
1. 胃食管反流病：这种常见的消化系统疾病是由于食管下端括约肌的松弛，导致胃酸反流至食管，进而引发上腹部疼痛、反酸和烧心等症状。在平躺时，体位的变化使得胃酸更容易回流到食管，从而可能加重上腹部的疼痛感。
2. 胆囊炎：胆囊炎是胆囊因管道阻塞、细菌感染或化学刺激而引起的急性或慢性炎症。急性发作时，患者会感到右上腹疼痛、发热以及恶心呕吐等症状。平躺时，胆囊内的胆汁可能会淤积，从而加重胆囊炎的症状，导致上腹部疼痛。
3. 胰腺炎：胰腺炎是由于胰蛋白酶的自我消化作用引起的急性或慢性炎症。急性胰腺炎通常表现为腹痛、发热和恶心呕吐，而慢性胰腺炎则可能导致腹痛、脂肪泻和体重减轻。在平躺时，体位的变化可能导致胰液分泌增加，从而加重胰腺炎的症状，引发上腹部疼痛。
4. 胃溃疡：胃溃疡是常见的消化系统疾病，主要表现为周期性上腹痛，通常是由于黏膜屏障功能降低所致。在平躺时，胃酸可能更容易刺激胃溃疡的表面，从而引起上腹部疼痛。
如果症状持续不缓解，建议及时就医以明确病因并遵循医嘱进行治疗。