王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师大椎穴是位于第七颈椎棘突下的一个凹陷处，属于人体的一个重要穴位。大椎穴下的脊柱疼痛可能来自多种因素，包括颈椎病、肌肉劳损、脊柱退行性变、强直性脊柱炎及外伤等。
1. 颈椎病：当颈椎发生病变时，可能会对周围的神经、血管和脊髓造成压迫或刺激，进而引发颈肩部疼痛、四肢麻木无力、头晕、恶心、耳鸣和头痛等症状。大椎穴下的脊柱疼痛是颈椎病的常见表现之一。
2. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致肌肉和韧带等软组织受损，出现疼痛、僵硬和活动受限等问题。
3. 脊柱退行性变：脊柱退行性变是骨科疾病，包括骨质增生、椎间盘突出和椎管狭窄等情况，这些病变可能引起脊柱疼痛、僵硬和活动受限等症状。
4. 强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，导致脊柱的强直、疼痛和僵硬等表现。
5. 外伤：外伤是导致脊柱疼痛的常见原因，如车祸、跌倒或运动损伤等，可能造成脊柱骨折、脱位、肌肉拉伤或韧带撕裂等，进而引发疼痛。
此外，大椎穴下的脊柱疼痛也可能与其他因素有关，如骨质疏松、结核病或肿瘤等。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。