肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师24岁的人头顶出现小块秃发，常见原因包括雄激素性脱发、斑秃、拔毛癖、牵拉性脱发等，是否能自行恢复，主要取决于具体的病因，具体如下：
1. 雄激素性脱发：这是一种多见的脱发类型，通常与遗传因素和雄激素水平有关，表现为额头发际线后退和头顶毛发稀疏。雄激素性脱发一般难以自行恢复，但可以通过药物治疗或毛发移植等方式来改善。
2. 斑秃：这种脱发与遗传、压力、内分泌失调等多种因素相关，通常表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区域，边界清晰。大多数斑秃患者的脱发区域在6到12个月内可能会自然恢复，但也有部分患者可能会反复发作或加重。
3. 拔毛癖：这是一种精神心理障碍，患者会不自觉地拔掉自己的毛发，导致毛发稀疏。在纠正病因和改善心理状态后，脱发区域有可能自行恢复。
4. 牵拉性脱发：长期扎紧的发型或频繁使用发夹等习惯可能导致头发脱落。通过纠正这些不良习惯，减少对头发的牵拉，脱发区域有可能自行恢复。
头顶小块秃发的原因可能还有其他因素。如果情况持续恶化或伴随其他不适，建议及时就医，明确病因并在医生指导下进行治疗。