吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师皮肤下出现不凸起的黑色小点可能是痦子、雀斑、脂溢性角化病等，通常不需要处理，但也可能是黑色素瘤。
1. 痦子：痦子又称为色素痣，是由黑色素细胞的良性增生形成的皮肤表现。痦子可以在出生时或出生后不久出现，可能出现在身体的任何部位，颜色可能是黑色、棕色或棕褐色，通常呈圆形或椭圆形，与皮肤表面平齐，通常不需要治疗。
2. 雀斑：雀斑是一种皮肤色素沉着斑，通常与遗传和日晒有关。雀斑一般在3至5岁时出现，常见于面部，尤其是鼻子和面颊，颜色多为褐色或棕色，直径通常在3至5毫米之间。雀斑一般不会影响身体健康，通常不需要治疗。
3. 脂溢性角化病：脂溢性角化病是一种良性的皮肤肿瘤，主要与皮肤老化、遗传和日晒等因素有关。其表现为圆形或椭圆形的斑块，颜色为黑色或棕色，表面可能有油腻感，通常出现在面部、手背和躯干等部位。脂溢性角化病一般不会对健康造成影响，通常不需要治疗。
4. 黑色素瘤：黑色素瘤是一种恶性肿瘤，可能由色素痣恶变而来，也可能是新发的。其特征为色素不均匀、边界不规则的斑片或斑点，可能伴有瘙痒、出血或溃疡等症状。如果怀疑是黑色素瘤，应及时就医，进行手术切除和病理检查，以明确诊断。
如果皮肤下出现不凸起的黑色小点，建议尽快就医以明确诊断，并根据医生的建议进行处理。同时，日常生活中应保持皮肤清洁，避免过度暴晒，注意防晒。