律娜
安徽医科大学第一附属医院 口腔门诊科 副主任医师拔除智齿后四天仍有出血，可能是正常现象，也可能是感染、血小板减少性紫癜、凝血障碍等疾病的表现。可以通过压迫止血、冷敷、服用药物或缝合等方法来改善情况。具体情况如下:
1. 正常现象：在拔智齿后的四天内，创口可能尚未完全愈合，偶尔出现少量血丝渗出通常是正常的。患者无需过于担心，通常不需要特别处理。
2. 感染：如果在拔牙后未能保持良好的口腔卫生，可能会导致创口感染，从而引发出血。患者可以服用抗生素，如甲硝唑或阿莫西林，以控制感染。如果出现脓肿，可能需要进行切开引流。
3. 血小板减少性紫癜：这种血液疾病会导致血小板数量减少，进而引起出血。患者需要进行血小板输注，并使用止血药物，如氨甲环酸等。
4. 凝血障碍：存在凝血障碍性疾病（如血友病）的人也可能出现持续出血的情况。此时，患者需要输入凝血因子以改善凝血功能。
如果出血量较大，可以通过用干净的棉球或纱布在拔牙侧的面颊部进行压迫止血来减少出血。如果出血仍无法止住，应及时就医，医生可能会采取缝合止血的措施。