张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师怀孕36周时，若宝宝的头部朝上，这种情况被称为臀位，属于胎位异常的一种，较为常见。目前的处理方法主要有期待治疗、膝胸卧位、外倒转术和剖宫产。
1. 期待治疗：适合没有并发症的孕妇。在妊娠36周之前，臀位的胎儿通常能够自行转为头位。如果在妊娠36周后仍然保持臀位，则需要进行干预。
2. 膝胸卧位：孕妇需先排空膀胱，放松裤带，采取膝胸卧位，每天进行2到3次，每次持续15到30分钟，连续一周后复查。这种姿势可以利用胎儿的重心变化，增加其转为头位的可能性。
3. 外倒转术：这是目前常用的矫正方法，在超声监测下进行，医生通过手推等方式将胎儿从臀位转为头位。但这种方法存在胎盘早剥、脐带缠绕和早产等风险，因此医生需严格评估适应症。
4. 剖宫产：如果孕妇有严重的合并症，或者胎儿无法承受阴道分娩，则需要进行剖宫产。
胎位异常的处理应由医生根据孕妇和胎儿的具体情况进行评估和决策，孕妇不应自行处理，以免造成不良后果。