王勇
河南省人民医院 全科 主任医师奎罗酮类抗菌素一般指喹诺酮类抗生素，是临床常用的抗感染药物之一，主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染、消化道感染以及泌尿生殖系统感染。对于革兰氏阴性杆菌效果较强。根据发现的顺序和抗菌谱的范围，喹诺酮类抗生素共有五代，主要包括吡咯米酸、吡哌酸、环丙沙星、加替沙星、奈诺沙星等。具体内容如下：
1、第一代喹诺酮类抗生素：常用的药物有吡咯米酸、萘啶酸等。其抗菌谱比较窄，抗菌作用相对较小，只针对大肠杆菌、痢疾杆菌等，不良反应多，临床较为少用。
2、第二代喹诺酮类抗生素：代表性药物为吡哌酸，仅限于治疗泌尿道和胆道感染，不良反应较多，临床较少应用。
3、第三代喹诺酮类抗生素：代表性药物有环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星等。临床口服吸收效果良好，不良反应较轻，临床使用比较广泛，常用于泌尿生殖系感染、皮肤软组织感染等。
4、第四代喹诺酮类抗生素：常用药物为加替沙星、莫西沙星等，对革兰氏阳性菌抑菌特性提高，对典型病原菌如支原体肺炎、结核分枝杆菌功效提高等，副作用较小。
5、第五代喹诺酮类抗生素：常用的有奈诺沙星、加诺沙星等，抗菌作用强、抗菌谱广，临床效果较好。
以上药物存在一定中枢神经损害，可引起中枢神经兴奋，因此不宜用于有精神病史者。此外，与茶碱类药物、非甾体抗炎药合用易出现中枢神经毒性，需要避免合用。建议患者在专业医师指导下使用上述药物，切不可盲目使用，以避免对身体造成不必要的伤害。若有不适，应及时就医。