王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师膝盖肿胀、发红和疼痛的现象，可能是因为外伤、感染、关节炎或痛风等多种因素。针对不同的病因，需选择合适的治疗方法，具体如下：
1. 外伤：膝盖受到外力撞击或击打后，可能导致局部软组织损伤或骨折，进而引发肿胀、发红和疼痛。在受伤后的急性期，可以通过冷敷来减轻疼痛和肿胀。如果症状严重或持续时间较长，建议尽快就医，以便明确损伤程度，并根据医生的建议进行保守或手术治疗。
2. 感染：膝盖部位的皮肤感染或化脓性关节炎等疾病也可能导致肿胀、发红和疼痛。建议及时就医，查明感染原因，并遵循医嘱使用抗生素（如青霉素钠、头孢呋辛等）进行治疗，以控制感染。如果出现脓肿，可能需要进行切开引流。
3. 关节炎：膝关节的退行性变、类风湿性关节炎和痛风性关节炎等疾病均可能引起膝盖肿胀、发红和疼痛。患者应注意休息，减少膝关节的负重和活动。同时，根据具体病因选择合适的药物治疗，如非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）、抗风湿药（如甲氨蝶呤、来氟米特等）和降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他等）。
4. 痛风：膝盖痛风是由于尿酸盐在膝关节沉积引起的炎症，患者常表现为膝盖红肿、疼痛和发热。在急性发作期间，可以通过冷敷和使用止痛药（如双氯芬酸钠、依托考昔等）来缓解症状。此外，还需进行降尿酸治疗，使用别嘌醇或非布司他等药物。
膝盖肿胀、发红和疼痛的原因还有其他，如滑囊炎和半月板损伤等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵医嘱进行治疗。