肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师脚后跟发红和瘙痒可能由多种因素引起，包括过度摩擦、冻疮、接触性皮炎和感染等。处理时应针对具体病因进行相应治疗。
1. 过度摩擦：这种情况通常是由于鞋子不合适，导致脚后跟反复摩擦。首先应更换合适的鞋子，以减少摩擦的发生。同时，可以用温水泡脚，以缓解不适感。
2. 冻疮：冻疮多发生在冬季，属于因寒冷引起的局部淤血性炎症皮肤病。患者应注意保暖，保持脚部干燥，并可使用冻疮膏或维生素E乳等药物进行治疗。如果局部皮肤破溃，建议使用莫匹罗星软膏等抗生素药物以预防感染。
3. 接触性皮炎：这种情况可能是由于接触某些物质引起的过敏或刺激反应，例如袜子、鞋子或洗脚盆等。患者应尽快远离过敏源，并可使用糖皮质激素软膏（如地塞米松软膏）或炉甘石洗剂等药物进行治疗。若瘙痒症状明显，可口服西替利嗪或氯雷他定等抗组胺药物。
4. 感染：脚后跟的感染常见于真菌感染，如足癣，表现为皮肤红斑、丘疹、水疱和脱屑，伴有明显的瘙痒感。患者可使用抗真菌药物进行外用治疗，如酮康唑、益康唑或特比萘芬等。若症状严重，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑或特比萘芬。
脚后跟发红和瘙痒还可能与湿疹、虫咬皮炎等其他原因有关。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。