张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师月经前出现褐色分泌物，随后转为鲜红色的月经，可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关，如黄体功能不足、子宫内膜炎或子宫肌瘤等。
1. 正常的生理现象：在月经来临前的1到2天，子宫内膜开始少量脱落。由于出血量较少，血液在阴道内停留的时间较长，血红素被氧化成铁，导致血液颜色变暗、呈现褐色。随着内膜的进一步脱落，月经量逐渐增加，最终呈现鲜红色。
2. 黄体功能不足：黄体功能不足会导致子宫内膜的分泌反应不良，并缩短黄体期。患者通常表现为月经周期缩短、受孕困难或在早孕阶段出现流产。
3. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是由细菌等病原体引起的炎症。患者常见症状包括阴道分泌物增多、下腹疼痛以及阴道不规则出血等。
4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。患者可能会出现月经量增多或经期延长、下腹部包块、白带增多及下腹坠胀等症状。
如果月经前的褐色分泌物持续时间较长，或伴随其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查以明确病因，并遵循医嘱进行治疗。