王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师治疗膝盖和肩关节疼痛通常需要根据具体的病因采取相应的措施。常见的原因包括运动损伤、退行性病变、感染和自身免疫性疾病等。针对不同原因需要进行不同的治疗方法。
1. 运动损伤：过度运动或不当的运动方式可能导致膝盖或肩关节受伤，从而引发疼痛。应立即停止运动，并在急性期进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀。症状缓解后，可以进行热敷和按摩等物理治疗，以促进血液循环和消退炎症。如果疼痛较为严重，可以在医生的建议下使用布洛芬或双氯芬酸钠等止痛药物。
2. 退行性病变：随着年龄的增长，膝盖和肩关节可能会出现退行性病变，例如骨关节炎。应注意休息，避免过度活动，可以进行热敷和超短波等物理治疗，以减轻炎症和疼痛。如果症状严重，可以在医生的指导下使用药物，如口服布洛芬或外用双氯芬酸钠，甚至可以考虑透明质酸钠的关节腔内注射。如果病情严重，可能需要手术治疗，如关节置换术。
3. 感染：膝盖或肩关节的感染也会导致疼痛。应及时就医，进行抗感染治疗，常用的药物包括青霉素和头孢菌素等抗生素。同时，需要对关节进行制动，避免过度活动以免加重病情。如果出现脓肿等情况，可能需要手术切开引流。
4. 自身免疫性疾病：如类风湿关节炎和强直性脊柱炎等，也会引起膝盖和肩关节的疼痛。可以使用非甾体抗炎药，如塞来昔布和美洛昔康等，以缓解疼痛和炎症。同时，还需进行抗风湿治疗，常用药物包括甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶等。如果病情严重，可能需要手术治疗，如滑膜切除术。
膝盖和肩关节疼痛的原因很多，如痛风和骨折等。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。