吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师肩膀上出现许多红点可能是由痤疮、湿疹、接触性皮炎、毛囊炎等多种原因引起的，建议根据具体病因采取相应的治疗措施。
1. 痤疮：痤疮的发生可能与遗传、雄激素水平升高以及痤疮丙酸杆菌的增殖等因素有关。其主要表现为皮肤上出现粉刺、丘疹和脓疱等皮损。可以使用外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰和夫西地酸乳膏等进行治疗。如有必要，还可口服多西环素或异维A酸等药物。
2. 湿疹：湿疹的发生可能与遗传、免疫功能异常及环境因素等有关。其主要症状包括皮肤出现红斑、丘疹、水疱和瘙痒等。可以外用糖皮质激素药物（如地塞米松乳膏）、炉甘石洗剂和尿素软膏等进行治疗。如瘙痒严重，可联合口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物。
3. 接触性皮炎：肩膀部位的皮肤在接触某些物质后可能会出现过敏反应，导致局部出现红点、丘疹和瘙痒等症状。首先需要识别并避免致病因素，然后可以外用糖皮质激素药物（如地塞米松乳膏）和炉甘石洗剂等进行治疗。如瘙痒明显，可联合口服抗组胺药物。
4. 毛囊炎：肩膀部位的皮肤毛囊受到细菌感染可能引起毛囊炎，表现为毛囊周围出现红色丘疹和脓疱等症状。可以外用抗生素药物（如莫匹罗星软膏）和鱼石脂软膏等进行治疗。
肩膀上出现红点的原因可能还有其他，建议及时就医，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗，切勿自行用药。