吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手臂上突然出现一块无疼痛和瘙痒感的红斑，可能与过敏反应、感染、血管炎或血液系统疾病等因素有关。针对不同的原因，需要采取相应的处理措施。
1. 过敏反应：如接触性皮炎或药疹等，手臂可能会出现局限性红斑，通常伴随瘙痒或灼热感。首先要确认并避免接触过敏原，若症状较轻，通常会自行缓解；若症状较重，建议遵医嘱服用抗组胺药物，如西替利嗪或氯雷他定，以减轻不适。
2. 感染：如细菌感染引起的毛囊炎或蜂窝织炎等，手臂可能出现边界清晰的红斑，并伴有疼痛和红肿等症状。患者应保持皮肤清洁，避免抓挠，遵医嘱外用抗生素药物如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，若症状严重则需口服或静脉使用抗生素。
3. 血管炎：如过敏性紫癜，可能在皮肤上出现紫癜，通常见于四肢和臀部，按压后不褪色。患者应注意休息，避免过度劳累和接触可疑的致敏物质。根据病情可使用维生素C、芦丁或钙剂等药物改善血管通透性，必要时可使用糖皮质激素。
4. 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，患者手臂可能出现密集的出血点或紫癜。应避免剧烈运动和外伤，避免使用影响血小板功能的药物，如阿司匹林和肝素等。根据具体病因，可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂等药物进行治疗。
手臂上无疼痛和瘙痒感的红斑可能还有其他原因，若症状持续加重，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行规范治疗。