张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师左侧胸背部疼痛并伴随左侧胳膊和肩部发凉，可能与局部血液循环不畅、颈椎病、肩周炎以及冠状动脉粥样硬化性心脏病等多种因素有关。凭症状无法确定具体疾病，因此建议尽快就医以明确病因。
1. 血液循环不畅：当左侧胸背部、胳膊或肩部受到压迫，或处于低温环境时，可能导致局部血液循环不畅，从而引发疼痛和发凉的感觉。
2. 颈椎病：颈椎病可能会压迫到支配左侧上肢的神经，进而导致左侧胳膊和肩部出现疼痛、麻木及发凉等不适症状。
3. 肩周炎：肩周炎是一种影响肩关节及周围软组织的慢性炎症，常常引起左侧胳膊和肩部的疼痛与发凉。
4. 冠状动脉粥样硬化性心脏病：若患有此病，发作时可能会感到心前区疼痛，并向左侧肩背部放射，同时伴随左侧胳膊和肩部的发凉、头晕及乏力等症状。
此外，左侧胸背部疼痛及左侧胳膊、肩部发凉的原因还有其他可能性，如胸膜炎、肺炎、肋间神经痛和带状疱疹等。因此，建议及时就医以获得准确诊断，并遵循医生的治疗建议。