王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师胫骨骨折后伤口愈合不良的原因可能包括局部感染、营养不良、皮肤软组织损伤严重以及治疗方法不当等，需根据具体情况进行相应处理。
1. 局部感染：胫骨骨折后若未能妥善进行伤口护理，可能导致感染，从而影响愈合。应定期更换敷料，保持伤口清洁，并使用抗生素进行治疗。如有脓肿形成，则需进行切开引流。
2. 营养不良：患者若存在营养不良，特别是低蛋白血症，会对伤口愈合产生负面影响。应加强营养摄入，多食用富含蛋白质和维生素的食物，如肉类、鸡蛋、乳制品及新鲜蔬菜水果，必要时可考虑静脉补充白蛋白。
3. 皮肤软组织损伤严重：若骨折时伴随严重的皮肤软组织损伤，愈合过程可能会延长。需积极进行治疗，采用植皮或皮瓣转移等方法修复受损的软组织。
4. 治疗方法不当：若骨折固定不稳，骨折端不稳定，可能导致愈合缓慢。需重新进行骨折固定，以确保骨折端的稳定性。
胫骨骨折后伤口愈合不良的原因还有其他可能，建议及时就医，明确病因并进行针对性治疗。