王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师65岁时出现耳鸣，尤其是类似蝉鸣的声音，可能与多种因素有关，包括年龄增长、噪音损伤、药物影响、耳部疾病、心血管疾病和内分泌疾病等。
1. 年龄增长：随着年龄的增加，听觉系统可能会逐渐退化，导致听力下降和耳鸣等问题。
2. 噪音损伤：长期处于高强度噪音环境中，可能会损害听力，进而引发耳鸣。
3. 药物影响：某些药物，如氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物和抗炎药，可能会对听力产生负面影响，导致耳鸣。
4. 耳部疾病：外耳道炎、中耳炎和梅尼埃病等耳部疾病可能是耳鸣的原因。
5. 心血管疾病：高血压、动脉硬化和血管畸形等心血管问题可能会影响内耳的血液供应，从而引起耳鸣。
6. 内分泌疾病：甲状腺功能减退和糖尿病等内分泌疾病可能会影响内耳的正常功能，导致耳鸣。
65岁时耳鸣的原因可能还有其他因素，建议及时就医，进行详细检查和诊断，以确定具体病因并采取相应治疗。