王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰椎第三节和第四节的扭伤通常指的是下腰椎的损伤，这种情况常见于运动损伤或交通事故等情况。治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
1. 一般治疗：在急性损伤的初期，建议卧床休息1到3周，使用硬板床，并佩戴腰围以保护腰部。在接下来的3个月内应避免弯腰，6个月内不应提重物。
2. 物理治疗：可以采用超短波、红外线照射和蜡疗等物理治疗手段，以减轻疼痛并促进血液循环。
3. 药物治疗：如果疼痛明显，可以口服布洛芬或双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，此外也可以使用肌肉松弛剂，如乙哌立松或氯唑沙宗。如果伴随肌肉痉挛，可以考虑使用替扎尼定或氟吡汀等药物。如果有神经水肿的情况，可以使用甘露醇等脱水剂。
4. 手术治疗：在腰椎扭伤严重的情况下，若出现明显的神经根或马尾神经压迫症状，或者伴随腰椎不稳、滑脱等问题，则可能需要手术治疗，如单纯髓核摘除术或融合内固定术等。
如出现腰椎第三节和第四节的扭伤，应及时就医并遵循医生的治疗建议，切勿自行用药。