李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师男生在18岁时尚未出现变声的原因有多种，常见的因素包括发育延迟、遗传背景、内分泌问题、雄激素不足以及声带疾病等。
1. 发育延迟：通常男生的变声期在14至16岁之间，若到18岁仍未变声，可能是由于发育延迟，可能与青春期的启动时间较晚或发育速度较慢有关。
2. 遗传背景：每个人的发育进程各不相同，部分男生可能天生就属于变声较晚的类型。
3. 内分泌问题：下丘脑和垂体等部位的疾病可能导致激素水平异常，从而影响第二性征的发育，进而使得男生在18岁时仍未变声。
4. 雄激素不足：雄激素是促进男性第二性征发育的重要激素，若其水平过低，可能导致男生的整体发育缓慢，包括变声。
5. 声带疾病：声带的异常情况也可能影响变声，例如声带沟或声带小结等问题。
如果男生在18岁时尚未变声，建议及时就医，以明确原因并采取相应的治疗措施。