吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师头皮上出现疼痛和瘙痒的疙瘩可能是毛囊炎、疖、痈等感染性皮肤病，也可能是皮肤纤维瘤或皮肤囊肿等其他问题。治疗方式需要根据病因而定，具体如下：
1. 毛囊炎：通常表现为毛囊周围出现红色丘疹和脓疱，可能伴随瘙痒和疼痛。可以局部涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，同时要保持头皮的清洁。
2. 疖：这是单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性炎症，常伴有局部红肿、热痛和瘙痒。早期未化脓时可使用鱼石脂软膏或莫匹罗星软膏，若已化脓则需进行切开排脓。
3. 痈：由多个毛囊感染融合而成的炎症，可能影响毛囊及周围组织，表现为局部红肿、热痛和瘙痒。可外用鱼石脂软膏或莫匹罗星软膏，并口服抗生素如头孢克肟或阿莫西林。如果局部化脓，需手术切开排脓。
4. 皮肤纤维瘤：这是一种由成纤维细胞或组织细胞增生引起的良性肿瘤，通常表现为圆形或椭圆形的坚实结节，通常没有明显症状。一般不需要治疗，必要时可进行手术切除。
5. 皮肤囊肿：这是一种含有液体的囊性皮肤损害，表现为圆形隆起的肿物，通常没有自觉症状。小囊肿一般不需治疗，而较大的囊肿则可考虑手术切除。
头皮上疼痛和瘙痒的疙瘩可能还有其他原因，建议及时就医以明确诊断并进行规范治疗，避免自行用药以免产生不良反应。