肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师手上的红色小点逐渐增大，可能是由蜘蛛痣、血管瘤、接触性皮炎或湿疹等多种原因引起的。首先需要明确具体的病因，然后再进行相应的处理。
1. 蜘蛛痣：手部出现蜘蛛痣，可能与肝脏疾病有关，也可能与妊娠或青春期相关。若蜘蛛痣较小，通常不需要特别治疗，但应积极处理原发疾病。若蜘蛛痣较大，可以考虑激光或微波等物理治疗方法进行去除。
2. 血管瘤：手上出现血管瘤，可能是由于血管发育异常或血管内皮细胞异常增殖等原因造成的。小型血管瘤一般无需治疗，只需密切观察。如果血管瘤较大或出现出血、溃疡等情况，可以选择激光治疗或手术切除等方法。
3. 接触性皮炎：手上红色小点逐渐扩大，可能是接触某些物质引起的接触性皮炎。首先应避免接触过敏原，防止再次刺激。同时可以使用炉甘石洗剂或地塞米松乳膏等药物来缓解瘙痒，口服西替利嗪或氯雷他定等抗组胺药物也有助于治疗。
4. 湿疹：手上红色小点的扩大也可能是湿疹引起的。可以使用糖皮质激素药物，如地塞米松乳膏或氢化可的松乳膏，配合炉甘石洗剂来缓解瘙痒。如果症状严重，可以口服抗组胺药物，如西替利嗪或氯雷他定。
手上的红色小点逐渐扩大可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后在医生指导下进行针对性治疗，避免自行用药引发不适。