王文艳
四川省人民医院 心血管内科 主任医师老人感到心里不适并伴随眩晕，可能由多种因素引起，包括心脏疾病、脑血管疾病、颈椎病和前庭疾病等，具体分析如下：
1. 心脏疾病：如果老人有心脏问题，如心律失常或冠心病，可能导致心脏的血液输出减少，进而引发脑部供血不足，出现心里不适和眩晕等症状。
2. 脑血管疾病：老年人若患有脑血管疾病，如脑梗死或脑出血，可能会造成脑部血流受阻或出血，导致脑功能受损，从而引发心里不适和眩晕等表现。
3. 颈椎病：老年人如有颈椎病，如颈椎骨质增生或颈椎间盘突出，可能会压迫椎动脉，导致椎动脉供血不足，进而引起眩晕和心里不适等症状。
4. 前庭疾病：老年人若患有前庭疾病，如耳石症或前庭神经元炎，可能会导致平衡功能受损，从而引发眩晕和心里不适等表现。
此外，老人心里不适和眩晕的原因可能还有其他因素。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。