张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师月经第四天小便出现鲜血的现象可能是正常情况，但也可能与泌尿系统感染、结石或肿瘤等问题有关。
1. 正常情况：在月经的第四天，如果月经量较大，可能会在排尿时混入经血，导致尿液呈现红色。这种情况通常被视为正常，无需特别处理。
2. 泌尿系统感染：若存在尿道炎或膀胱炎等泌尿系统感染，可能会引起尿道和膀胱黏膜的充血和出血，从而使尿液中出现鲜血。
3. 泌尿系统结石：如果有尿道结石或膀胱结石，结石可能会损伤尿道和膀胱的黏膜，导致出血，进而使尿液中带有鲜血。
4. 泌尿系统肿瘤：若存在尿道肿瘤或膀胱肿瘤，肿瘤可能会侵蚀尿道和膀胱的黏膜，造成出血，使尿液中出现鲜血。
如果在月经第四天小便中持续出现鲜血，或伴随其他不适症状，建议及时就医，进行尿液常规检查和泌尿系统超声等，以明确病因并进行相应治疗。