吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师儿童手部出现红疹、脱皮和瘙痒的原因有很多，常见的包括摩擦性苔藓样疹、手部湿疹、接触性皮炎和手癣等。具体的处理措施需根据原因而定。
1.摩擦性苔藓样疹：通常是由于接触沙土、塑料玩具等粗糙物品引起的。首先要避免接触这些刺激物，并保持手部皮肤的湿润。可以使用炉甘石洗剂或糖皮质激素（如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等）进行外用，若瘙痒明显，可以口服抗组胺药物（如西替利嗪、氯雷他定等）。
2.手部湿疹：可能与接触过敏原、遗传因素或免疫功能异常有关。应尽量避免接触过敏原，并可局部使用糖皮质激素（如地塞米松乳膏、曲安奈德乳膏等）或钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等）。若瘙痒严重，可以考虑口服抗组胺药物。
3.接触性皮炎：手部接触某些物质后可能引发炎症反应，例如清洁剂、金属饰品或橡胶手套等。首先要找到并避免接触过敏原，急性期无渗液时可使用炉甘石洗剂，若有少量渗出可外用氧化锌油，明显渗出时可用3%硼酸溶液湿敷。同时可以口服抗组胺药物（如西替利嗪、氯雷他定等）。
4.手癣：由皮肤癣菌感染引起的手部皮肤病。可局部使用抗真菌药物（如克霉唑、益康唑、咪康唑等），若病情严重则需口服抗真菌药物（如特比萘芬、伊曲康唑等）。
儿童手上出现红疹、脱皮和瘙痒可能还有其他原因。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。所有药物的使用应在医生指导下进行。