吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师儿童身上出现白斑的情况，可能是由无色素痣、贫血痣、白色糠疹、花斑癣或白癜风等多种原因引起的。需根据白斑的形态、颜色、发病部位以及家族史等信息进行准确的鉴别。
1. 无色素痣：这种情况通常在出生时或出生后不久出现，常见于躯干、下腹部和四肢近端，通常沿神经节段分布。表现为苍白色的局限性色素减退斑，边界模糊，边缘多呈锯齿状。
2. 贫血痣：这种白斑在出生后或儿童期出现，常见于面部、颈部、躯干和四肢等部位，通常终生不退。表现为圆形、卵圆形或不规则形的苍白色斑，摩擦后白斑不变红，而周围正常皮肤则会发红。
3. 白色糠疹：这种情况多见于学龄前儿童，常见于面部，也可能出现在上臂、肩颈、躯干和臀部。表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，表面覆盖有细薄的糠状鳞屑。
4. 花斑癣：这种情况多见于面颈、前胸、肩背、上臂和腋窝等皮脂腺丰富的部位。表现为圆形或椭圆形的淡白色斑，边界清晰，表面有细小的鳞屑。
5. 白癜风：这种病症可以在任何年龄发病，常见于暴露部位和容易受到摩擦的地方。表现为形状不规则的色素脱失斑，颜色为乳白色或瓷白色，白斑内的毛发可能变白。
儿童身上出现白斑时，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗建议。