吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，依据临床表现通常可分为五种类型，包括单纯型、腹型、关节型、肾型及混合型。
1. 单纯型：这是最常见的类型，主要表现为皮肤紫癜，通常局限于四肢，尤其是下肢和臀部，躯干很少受累。紫癜常常成批出现，分布对称，可能伴随皮肤水肿和荨麻疹等症状。
2. 腹型：除了皮肤紫癜外，消化道黏膜及腹膜的毛细血管受损会导致一系列消化道症状，如恶心、呕吐、呕血、腹泻和便血等。腹痛是最常见的症状，通常表现为阵发性绞痛，常位于脐周、下腹或全腹，发作时可能因腹肌紧张和明显压痛而被误诊为外科急腹症。
3. 关节型：除了皮肤紫癜外，关节部位的血管受累会导致关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。通常发生在膝、踝、腕、肘等大关节，症状呈游走性和反复性。关节症状一般在数月内消失，不会留下后遗症，但少数患儿可能会有关节畸形的遗留。
4. 肾型：这是最严重的类型，可能出现血尿、蛋白尿和管型尿。肾脏症状通常在皮肤紫癜后2至4周出现，也可能在紫癜之前出现。少数患儿可能发展为慢性肾炎，甚至尿毒症。
5. 混合型：表现为皮肤紫癜并伴有两种以上的临床表现。
过敏性紫癜的临床表现复杂多样，若出现相关症状，建议及时就医，以明确病因并进行规范治疗。