王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师耳朵内有油腻感并伴有异味，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，如脂溢性皮炎、外耳道炎和中耳炎等。
1. 正常的生理现象：部分人群的耵聍腺分泌较为旺盛，外耳道的皮肤表面可能会附着黄色或棕褐色的油性分泌物，这种情况被称为油耳。通常情况下没有不适感，但如果局部进水或分泌物积存时间过长，可能会产生异味。
2. 脂溢性皮炎：这种情况可能与遗传、皮肤脂质增多以及马拉色菌感染等因素有关。多见于头皮、面部、腋窝和会阴等部位，若累及外耳道，可能会出现油性分泌物，并伴随异味。
3. 外耳道炎：通常是由于外耳道皮肤受损后，受到细菌或真菌感染引起的。急性期表现为耳痛和分泌物增多，分泌物可能呈水样、脓性或脓血性，常伴有异味。慢性期则可能出现局部瘙痒和脱屑等症状。
4. 中耳炎：这是中耳部位的炎症，可能由病毒或细菌感染引起。急性发作时，患者可能会感到耳痛、耳道流水和听力下降，分泌物通常带有异味。
如果耳朵内的油腻感和异味持续存在，或伴有其他不适症状，建议及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。