吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师面部红点和小鼓包如果多年未愈，可能是由痤疮、毛囊炎、接触性皮炎、湿疹等多种因素引起的。具体处理方式需根据具体原因而定。
1. 痤疮：与遗传、雄激素水平升高以及痤疮丙酸杆菌的增殖等因素密切相关。患者应保持皮肤清洁，避免用手挤压或抓挠皮损。轻度患者可以使用外用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶和他扎罗汀凝胶以及过氧化苯甲酰和夫西地酸乳膏等药物进行治疗。症状较重的患者可考虑口服米诺环素或异维A酸等药物。此外，红蓝光和光动力治疗等物理疗法也适用于痤疮的治疗。
2. 毛囊炎：通常由细菌感染引起，患者需注意个人卫生，保持皮肤清洁。轻度症状者可以局部涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等药物。症状较重者可口服抗生素，如多西环素或米诺环素。
3. 接触性皮炎：可能是由于接触某些物质引起的过敏反应，患者应尽快远离过敏源，避免抓挠和热水烫洗。可以局部使用糖皮质激素，如地塞米松或氢化可的松，以减轻炎症反应。若瘙痒明显，可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
4. 湿疹：可能与遗传、免疫功能异常及环境因素有关，患者应避免接触致病因素，并注意皮肤保湿。可以局部涂抹炉甘石洗剂或氢化可的松乳膏，症状较重者可口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物，或使用紫外线照射等物理治疗方法。
面部红点和小鼓包的原因可能还有其他，建议及时就医以明确病因并进行规范治疗，避免自行用药。