王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师肩胛骨和手臂的胀痛以及手背肿胀可能与多种因素有关，包括过度劳累、肌肉拉伤、肩周炎和颈椎病等。仅根据症状难以确定具体疾病，因此建议尽早就医以明确病因并遵循医生的治疗建议。
1. 过度劳累：长时间重复某一动作或进行高强度劳动可能导致肩胛骨和手臂的肌肉乳酸积聚，从而引发胀痛和手背肿胀。通常，适当休息后症状会有所缓解。
2. 肌肉拉伤：如果肩胛骨和手臂的肌肉被过度拉伸或撕裂，可能会出现肿胀和疼痛。在急性期，建议对受伤部位进行冰敷，以减轻疼痛和肿胀。
3. 肩周炎：肩周炎是一种肩关节疾病，主要表现为肩关节周围的疼痛和活动受限。患者应进行功能锻炼，并遵医嘱使用布洛芬或双氯芬酸钠等药物来缓解疼痛。若保守治疗无效，可能需要手术干预。
4. 颈椎病：颈椎病是一种脊柱疾病，可能压迫神经根，导致肩胛骨和手臂的疼痛及肿胀。患者可以通过颈椎牵引、按摩和热敷等物理治疗来缓解症状，并遵医嘱服用维生素B1和甲钴胺等药物以营养神经。严重病例可能需要手术治疗。
此外，肩胛骨和手臂的胀痛及手背肿胀还可能由其他原因引起，如类风湿关节炎、背肌筋膜炎和腕管综合征等。因此，建议及时就医以明确病因并进行规范治疗。