肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师耳垂上出现硬疙瘩并伴有瘙痒和疼痛，可能是感染的迹象，如毛囊炎或皮脂腺囊肿等，也可能是瘢痕疙瘩或纤维瘤等其他疾病。具体处理方法需要依据原因而定。
1. 毛囊炎：通常表现为毛囊周围出现红色丘疹和脓疱等皮肤损害，可能伴随瘙痒、疼痛或压痛。对于由细菌感染引起的毛囊炎，可以使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等药物；而真菌感染引起的毛囊炎则可使用酮康唑或益康唑等抗真菌药物进行治疗。
2. 皮脂腺囊肿：主要特征是皮肤表面出现中等硬度、圆形的肿物，通常没有明显的自觉症状。一般情况下不需要治疗，但若出现感染，可以遵医嘱使用抗生素，如头孢呋辛或多西环素等，待炎症消退后可选择手术切除。
3. 瘢痕疙瘩：通常是由于皮肤损伤后，胶原纤维过度增生形成的良性肿块，表现为坚硬的隆起，可能伴有瘙痒和疼痛。可以通过局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）或肉毒素来缓解症状，也可考虑手术切除、冷冻治疗或放射治疗等方法。
4. 纤维瘤：这种良性肿瘤来自纤维结缔组织，常见于皮肤，通常呈圆形或椭圆形，且一般没有自觉症状。纤维瘤通常不会影响健康，若无症状则不需治疗，但若影响外观或出现疼痛、瘙痒等不适，可以考虑手术切除。
若耳垂出现硬疙瘩并伴有瘙痒和疼痛，建议避免用手抓挠或挤压，以免加重症状。同时，保持局部清洁干燥，避免摩擦，以防感染。