吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师成年人面部容易出现红色小疙瘩，这可能是由痤疮、毛囊炎、接触性皮炎或湿疹等多种原因引起的。具体处理方法需要依据原因而定。
1. 痤疮：主要表现为面部的粉刺、丘疹和脓疱等皮肤损害。患者应保持面部清洁，避免用手挤压或抓挠。可以在医生的指导下使用外用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶，以帮助溶解粉刺并改善毛囊角化。此外，外用夫西地酸乳膏和过氧化苯甲酰等药物也能有效杀灭痤疮丙酸杆菌。对于症状较重的患者，可以考虑口服米诺环素或异维A酸等药物进行治疗。
2. 毛囊炎：通常表现为毛囊周围的红色丘疹和脓疱，可能伴有瘙痒、疼痛或压痛。患者应注意个人卫生，保持皮肤清洁。如果是细菌感染引起的，可以外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等药物，严重时可口服抗生素，如头孢呋辛或多西环素。若是由真菌感染引起的，则可外用益康唑乳膏或特比萘芬乳膏，严重时可口服伊曲康唑或氟康唑等药物。
3. 接触性皮炎：在面部接触某些物质后，可能会在接触部位或周围出现炎症反应，表现为红斑、丘疹和水疱等。患者应立即停止接触过敏源，避免抓挠和摩擦。在急性期无渗液时，可以外用炉甘石洗剂；如有少量渗液，则可使用氧化锌油。亚急性期可外用糖皮质激素，如地塞米松乳膏等。若瘙痒明显，可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪等。
4. 湿疹：表现为面部的红斑、丘疹、水疱和渗出等，通常伴有瘙痒。患者应避免抓挠和热水烫洗，可以使用冷湿敷或糖皮质激素软膏来缓解症状。若瘙痒严重，可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪等。病情严重且皮损广泛时，可以短期系统应用糖皮质激素，如泼尼松等。
以上药物应在医生指导下使用，患者不应自行用药。如果面部红疙瘩持续不退或伴有其他不适，建议及时就医以明确病因并进行规范治疗。