罗莉
安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师促甲状腺激素4.76μIU/ml一般是不严重的。但由于各医院所用试剂不同，促甲状腺激素的正常值范围也会有所区别，大多数情况下促甲状腺激素的正常值上限为4.7μIU/ml，应结合T3、T4、FT3、FT4的检测结果进行综合判断。具体如下：
如果促甲状腺激素为4.76μIU/ml，T3、T4、FT3、FT4水平都下降，则需要警惕患者是否存在垂体性甲状腺功能减退的可能，可在专业医生指导下，评估脑垂体的功能，如性激素六项、生长激素、催乳素、ACTH、皮质醇节律等检查，还应进行脑垂体核磁共振或增强核磁共振等，明确脑垂体是否有病变，是否会引起垂体性甲状腺功能减退等。此外，如果是孕期检测促甲状腺激素达到4.76μIU/ml，则提示可能存在妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退症，可在医生指导下服用左甲状腺素钠片药物进行治疗，补充甲状腺激素，使促甲状腺激素的水平降到理想范围内。如果促甲状腺激素是4.76μIU/ml，其余T3、T4、FT3、FT4水平在正常范围内，则有可能是亚临床甲状腺功能减退症，一般不需要处理，可以观察甲状腺功能的情况。
如果促甲状腺激素是4.76μIU/ml，T3、T4、FT3、FT4的水平升高，也可能存在化验误差，应观察甲状腺指标的复查结果，然后再进行判断。如有不适，建议患者及时就医治疗。