王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师脖子后仰时发出沙沙声，可能是正常的生理现象，也可能与颈椎病、肌肉劳损、项韧带钙化等病理因素相关。
1. 正常的生理现象：当脖子后仰时，颈椎周围的软组织可能会相互摩擦，从而产生沙沙声。这种声音通常较轻微，且一般不会伴随疼痛或不适感。
2. 颈椎病：颈椎病是由于颈椎的退行性变化引起的一系列症状。当颈椎发生退行性变，颈椎间盘可能向后突出，进而压迫颈部神经或脊髓，导致颈部疼痛、僵硬和活动受限。在脖子后仰时，颈椎之间的摩擦增多，可能会听到沙沙声。
3. 肌肉劳损：长时间保持同一姿势或低头工作，可能导致颈部肌肉紧张和僵硬，甚至出现肌肉劳损。在脖子后仰时，紧绷的肌肉与骨骼之间的摩擦增大，可能会发出沙沙声。
4. 项韧带钙化：项韧带位于颈部后方，当其发生钙化时，钙化部分与颈椎之间的摩擦力增加，可能在脖子后仰时产生沙沙声。
脖子后仰时的沙沙声可能还有其他原因。如果这种声音持续存在，或伴随疼痛、活动受限等症状，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。