王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师儿童腰部脊柱凸起一般正常。当儿童身体向前弯曲或者坐着向前倾斜,会看到整个脊柱垂直隆起,腰部尤为明显,属于脊柱的正常结构,医学上称为腰椎棘突。但不排除病理性原因所致,如强直性脊柱炎、脊柱侧凸。具体如下:
若为强直性脊柱炎,脊柱症状表现为晨起腰背中线炎症性腰痛、晨僵,活动后改善,脊柱后弯曲度增加,但活动度减少。起自骶髂关节的脊柱炎向上延伸,最终导致全脊柱强直。脊柱侧位片可见骨质疏松,椎体方形化,上下椎体缘直线状韧带骨刺形成。全脊柱椎体间骨性融体成为竹样脊柱,则儿童腰部脊柱凸起形成。
如果儿童存在脊柱侧凸,早期畸形不明显,常不引起注意。生长发育期,侧凸畸形发展迅速,可出现身高不及同龄人、双肩不等高、胸廓不对称等现象。侧凸畸形严重的儿童可能出现“剃刀背”畸形,影响心肺发育,出现神经系统牵拉或压迫的相应症状。
若有不适,需及时到医院就诊,进行针对性治疗。